Taiwan aperta regras médicas do serviço militar para reduzir para metade as isenções da conscrição

Taxa de isenção deverá cair de 16% para 8%

Taiwan tornou mais rigorosos os critérios médicos usados para determinar quem tem de cumprir o serviço militar, elevando o limite de peso para obter isenção e exigindo provas mais sólidas para algumas doenças. O Ministério da Defesa Nacional e o Ministério do Interior fizeram entrar em vigor os critérios revistos de classificação física a 28 de outubro, prevendo-se que a taxa de isenção caia de 16% para 8%.

Para um potencial recruta com 170 centímetros de altura, o limite de peso indicado para obter isenção passa de cerca de 101,3 quilogramas para 130,2 quilogramas. Quem pedir isenção devido a hipertensão moderada ou mais grave também terá de apresentar lesões num órgão e realizar monitorização contínua da tensão arterial durante 24 horas no hospital.

As alterações vão além do exame inicial de recrutamento. As regras de dispensa médica também foram revistas, incluindo os requisitos relativos ao cancro, à gota e à tuberculose inativa. Para o serviço alternativo, os candidatos têm de apresentar documentação de um hospital aprovado e o processo clínico completo.

Na prática, a elegibilidade dependerá mais diretamente da gravidade especificada da doença, da capacidade funcional e dos exames de apoio. O diagnóstico poderá ter de ser acompanhado por provas das lesões ou limitações previstas nas regras.

O que significaria reduzir a taxa para metade

O Ministério do Interior afirmou que as revisões se basearam em dados históricos. A descida projetada de 16% para 8% significaria menos oito isenções por cada 100 potenciais recrutas avaliados, caso a nova taxa seja atingida. Por outras palavras, a proporção de pessoas isentas cairia para metade.

O valor de 8% é uma previsão, não um resultado medido após a entrada em vigor das regras. Não foi indicada uma data para atingir essa taxa nem para publicar uma avaliação das alterações.

A comparação original aponta para taxas de isenção de 5% na Coreia do Sul e de 3% em Singapura. Com base nesses valores, os 8% projetados para Taiwan continuariam três pontos percentuais acima da Coreia do Sul e cinco pontos acima de Singapura.

O Ministério da Defesa Nacional também tem usado uma comparação aproximada de 5% para outros países com conscrição. Esses valores explicam a preocupação manifestada pelo Governo com a taxa de isenção mais elevada de Taiwan, enquanto as novas regras determinam a forma como cada candidato será efetivamente avaliado.

Alterações aos critérios de peso e altura

Os critérios de peso revistos recorrem ao índice de massa corporal (IMC), calculado dividindo o peso em quilogramas pelo quadrado da altura em metros. Como a altura entra no cálculo, o peso correspondente ao limite de isenção varia de pessoa para pessoa.

Os limites anteriores do IMC eram inferiores a 15 ou superiores a 35. Nos critérios revistos, os limites de isenção correspondentes são inferiores a 14 ou superiores a 45. Ambos se afastaram, restringindo a elegibilidade para isenção com base nestes critérios.

Para alguém com 170 centímetros de altura, um IMC de 35 corresponde a cerca de 101,2 quilogramas, enquanto um IMC de 45 corresponde a cerca de 130,1 quilogramas. Os pesos de isenção indicados, 101,3 e 130,2 quilogramas, refletem a exigência de ultrapassar esses limites de IMC. O aumento é de aproximadamente 28,9 quilogramas.

A altura também faz parte da avaliação. O limite é descrito como inferior a 144 centímetros, embora outra descrição inclua pessoas com exatamente 144 centímetros. Quem se encontrar nesse limite terá de confirmar a sua situação à luz da tabela oficial de critérios e do processo de exame.

Uma pessoa com 145 centímetros de altura ultrapassaria qualquer um dos limites indicados. A sua classificação dependeria, por isso, dos restantes critérios médicos e físicos aplicáveis.

Hipertensão exige provas de lesões num órgão

A hipertensão, vulgarmente chamada tensão alta, merece particular atenção nas regras revistas. A hipertensão moderada ou mais grave tem de ser acompanhada de lesões efetivas num órgão para que se apliquem as condições de isenção especificadas.

A tensão arterial mede a força exercida pelo sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos. Uma tensão persistentemente elevada pode lesar órgãos, incluindo o coração e os rins. Os critérios revistos relacionam a gravidade da doença com provas dessas lesões.

Os candidatos têm de realizar monitorização contínua da tensão arterial durante 24 horas no hospital. Os requisitos do exame preveem um internamento de um a três dias, durante o qual decorre a monitorização ao longo de um dia completo.

As medições repetidas dão aos médicos um registo de diferentes momentos e atividades, incluindo o sono, em vez de se basearem numa única leitura. Por isso, a avaliação hospitalar é uma parte central das provas usadas na classificação.

A alteração surge num contexto de escrutínio de casos envolvendo artistas acusados de usar registos falsificados de hipertensão para evitar o serviço militar. Para os candidatos, a consequência imediata é um processo de exame mais exigente, em que tanto o registo da tensão arterial como as provas de lesões num órgão são relevantes para a decisão.

Cancro, gota e tuberculose nas decisões de dispensa

As condições revistas para dispensa médica tratam separadamente várias doenças. Um diagnóstico de cancro satisfaz os critérios de dispensa indicados. A gota é elegível quando provoca lesões articulares ou tofos, enquanto a tuberculose inativa tem de ser acompanhada, pelo menos, de uma ligeira limitação da função pulmonar.

A gota é uma doença em que cristais de urato se podem acumular nas articulações e noutros tecidos, causando inflamação dolorosa. Os tofos são depósitos desses cristais que formam nódulos, frequentemente junto às articulações. A condição revista procura, assim, provas de lesões duradouras ou de depósitos de cristais.

A tuberculose inativa significa que a doença já não está ativa. Os testes à função pulmonar medem a capacidade respiratória, incluindo a quantidade de ar que os pulmões conseguem mobilizar. Segundo os critérios revistos para dispensa, um historial de tuberculose inativa tem de ser acompanhado, pelo menos, por uma ligeira redução da função pulmonar.

A classificação inicial para a conscrição e a dispensa dizem respeito a fases diferentes do serviço. A primeira determina a categoria de serviço de um potencial recruta; a segunda determina se uma condição médica satisfaz os requisitos para pôr termo ao serviço. Os candidatos precisam de conhecer os critérios aplicáveis à sua fase e condição específicas.

Serviço alternativo passa a ter duas categorias médicas

Após o exame, o sistema de classificação revisto atribui os potenciais recrutas ao serviço regular, ao serviço alternativo ou à isenção. As classificações do serviço alternativo dividem-se nos níveis A e B.

O serviço alternativo é uma modalidade de serviço obrigatório distinta do serviço militar regular. As novas categorias A e B correspondem a duas classificações médicas dentro dessa modalidade. A atribuição depende dos critérios aplicáveis e dos resultados dos exames.

Quando um exame não permite determinar uma classificação, o candidato é considerado como tendo uma condição física indeterminada e tem de realizar outro exame. Isto permite às autoridades obter mais provas médicas antes de tomarem uma decisão definitiva.

O princípio orientador é avaliar o estado de saúde e as limitações funcionais no momento do exame inicial ou do novo exame, salvo quando uma regra específica determine o contrário. Limitação funcional é o grau em que uma condição restringe as capacidades físicas de uma pessoa.

Os registos clínicos tornam-se essenciais

O Ministério do Interior também atualizou os critérios de dispensa médica do serviço alternativo. Os candidatos têm de apresentar documentação de um hospital aprovado, juntamente com o processo clínico completo, para que os avaliadores possam analisar o diagnóstico e o historial médico.

Se um candidato recusar um novo exame ou não apresentar os documentos comprovativos, impedindo a avaliação, a condição em causa será considerada normal. Esta é uma regra processual com consequências importantes para quem pede dispensa médica.

Assim, um candidato cuja condição exija exames adicionais terá de os realizar e apresentar os registos solicitados para que a condição seja avaliada. A documentação e os requisitos dos exames fazem parte da decisão, juntamente com a própria doença.

Por que razão os ministérios reveram os critérios

O Ministério da Defesa Nacional afirmou que a revisão teve em conta a taxa de isenção de Taiwan e os avanços nos tratamentos médicos. Algumas doenças podem agora ser tratadas ou controladas com maior eficácia, o que motivou uma revisão mais ampla dos critérios de classificação física.

O ministério afirmou que as discussões envolveram o Ministério da Saúde e do Bem-Estar, os governos locais, associações médicas, hospitais responsáveis pelos novos exames e unidades militares. Os pontos contestados foram analisados durante esse processo. Entre os objetivos declarados estão decisões mais consistentes, equidade no serviço obrigatório e satisfação das necessidades de efetivos militares.

As principais etapas são:

• Antes da revisão, os limites de IMC relevantes para a isenção eram inferiores a 15 ou superiores a 35, e a taxa de isenção rondava os 16%.
• A 28 de outubro, entraram em vigor os critérios revistos de classificação física, que tornaram vários critérios médicos mais rigorosos e dividiram as classificações do serviço alternativo entre A e B.
• Após a implementação, o Ministério do Interior prevê que a taxa de isenção caia para cerca de 8%.

Para os potenciais recrutas, os efeitos mais imediatos são critérios de peso mais restritos, provas mais completas de hipertensão e maior atenção às consequências funcionais de determinadas doenças. Para quem pede dispensa médica do serviço alternativo, a apresentação do processo clínico completo e a comparência a novos exames passam a ter particular importância.

Pontos principais

• Os critérios médicos revistos para a conscrição em Taiwan entraram em vigor a 28 de outubro.
• Prevê-se que a taxa de isenção caia de 16% para 8%.
• Os limites de IMC relevantes para a isenção passaram de valores inferiores a 15 ou superiores a 35 para valores inferiores a 14 ou superiores a 45.
• A hipertensão moderada ou mais grave exige lesões num órgão e monitorização contínua da tensão arterial durante 24 horas no hospital.
• Os critérios revistos para dispensa abrangem o cancro, a gota com lesões articulares ou tofos e a tuberculose inativa com limitação da função pulmonar.
• As classificações do serviço alternativo passam a ter níveis A e B, com novo exame nos casos indeterminados.
• A falta de provas exigidas ou a não comparência a um novo exame pode levar a que a condição seja considerada normal quando isso impedir a avaliação.