Vietname alarga a linha 113 para coordenar emergências médicas, com melhorias previstas para 2027

Despacho médico passa a ser feito nos centros de comando da polícia

O Ministério da Saúde do Vietname definiu um novo sistema para encaminhar diretamente os pedidos de assistência médica feitos através da linha de emergência 113 para profissionais de saúde nos centros de comando da polícia provinciais e municipais. A Circular n.º 42/2026/TT-BYT, datada de 31 de outubro de 2026, entra em vigor a 1 de novembro de 2026 e atribui a esses profissionais poderes para mobilizar equipas de emergência, coordenar a receção hospitalar e pedir ajuda adicional.

A mudança liga três componentes da resposta a uma emergência: a pessoa que atende a chamada, a equipa que trata o doente antes da chegada ao hospital e o hospital que se prepara para o receber. As ambulâncias têm de dispor de dispositivos de localização ligados aos sistemas de dados dos centros de comando da polícia, enquanto os hospitais têm de manter os serviços de comunicação de emergência em funcionamento permanente.

As autoridades locais têm dois prazos práticos. Até 1 de janeiro de 2027, têm de identificar os prestadores de emergência e os veículos elegíveis. Até 1 de julho de 2027, têm de concluir as listas de profissionais de saúde para a linha 113 e os investimentos e melhorias necessários nas infraestruturas, veículos e equipamentos.

Para a população, há um esclarecimento imediato: o 115 continua disponível para emergências médicas, a par do 113 para assistência policial e do 114 para incêndios e salvamento. O objetivo é integrar estes serviços através de um sistema comum de atendimento no 113, mantendo os três números em funcionamento durante a transição.

O que acontece quando uma chamada médica chega ao 113?

Os pedidos de assistência médica recebidos através do 113 têm de ser encaminhados para profissionais de saúde colocados no Centro de Informação de Comando da Polícia provincial ou municipal. Esses profissionais falam com quem liga, apuram que ajuda é necessária e avaliam o estado do doente.

Em seguida, classificam a urgência do caso, num processo conhecido como triagem. Em termos simples, isso significa determinar a gravidade da emergência e o tipo de resposta de que o doente precisa. Quando é necessária uma equipa de emergência, os operadores têm de dar prioridade a um prestador adequado que consiga chegar rapidamente ao local.

A escolha combina rapidez e capacidade médica. A equipa tem de conseguir prestar cuidados adequados ao estado do doente, não basta ter um veículo disponível. Os operadores também acompanham a resposta e trabalham com a equipa para identificar um hospital que possa receber o doente.

A escolha do hospital tem de ter em conta o estado do doente, o tratamento necessário, a capacidade do hospital para o receber e as condições de transporte. O objetivo é ligar a primeira chamada a um plano de cuidados viável, incluindo o destino do doente após o tratamento no local.

As ordens de mobilização passam a ser vinculativas

Os prestadores de emergência instruídos pelos profissionais de saúde do centro 113 a responder têm de cumprir a ordem de mobilização. A circular permite que as ordens sejam comunicadas verbalmente, por escrito ou por outras formas de comunicação legalmente reconhecidas.

O prestador tem de mobilizar uma equipa médica, um veículo e recursos adequados ao estado do doente, aos requisitos profissionais e às capacidades efetivas da unidade. Os prestadores têm de assegurar profissionais qualificados, medicamentos, equipamento médico e sistemas de comunicação necessários para prestar cuidados fora dos hospitais.

Os profissionais de saúde da linha podem mobilizar recursos de emergência adicionais dentro dos poderes que lhes foram atribuídos. Quando um pedido ultrapassa esses poderes, têm de o encaminhar para as autoridades competentes para decisão. Assim, os operadores dispõem de um meio para pedir mais ajuda quando a resposta inicial é insuficiente.

Os comités populares provinciais e municipais têm de organizar os recursos humanos com os serviços de saúde e a polícia locais. Os planos de pessoal devem ter em conta a dimensão da população, a procura de atendimento de chamadas e coordenação de respostas, e as condições da rede de emergência local.

O trabalho da equipa de ambulância prolonga-se até à entrega no hospital

As equipas de emergência têm de chegar prontamente ao local e prestar primeiros socorros, tratamento de emergência e outros procedimentos dentro do âmbito das suas competências profissionais autorizadas. Neste contexto, os cuidados prestados antes da chegada ao hospital incluem tanto o tratamento no local como os cuidados durante o transporte.

A equipa avalia o doente e escolhe uma unidade de destino adequada em coordenação com a linha. Tem de avisar o hospital para que os profissionais se possam preparar, mantendo o centro 113 informado. Se o estado do doente ultrapassar a capacidade de tratamento da equipa, esta tem de pedir apoio através do centro.

A resposta prolonga-se até o doente ser transportado e entregue à unidade de destino. Depois, a equipa tem de informar o centro 113 de que a operação de emergência terminou. Esta última atualização permite ao centro acompanhar a conclusão do caso e o estado do serviço mobilizado.

Os prestadores de emergência também têm de manter serviços capazes de receber informações 24 horas por dia, atualizar regularmente o estado de prontidão dos seus recursos e organizar formação e exercícios periódicos para os profissionais envolvidos.

Os hospitais têm de informar se podem receber doentes

Os hospitais e outras unidades médicas de destino têm de manter os serviços de comunicação de emergência em funcionamento permanente. Têm de preparar profissionais, camas, medicamentos, equipamento e as restantes condições necessárias para receber e tratar os doentes encaminhados através do sistema.

Se um hospital deixar de poder receber um doente conforme previsto devido a outra emergência ou a circunstâncias alheias à sua vontade, tem de informar prontamente o centro 113. Os operadores e as equipas de ambulância podem então coordenar um destino alternativo com base em informações atualizadas.

Os hospitais têm de partilhar regularmente com os serviços de ambulância e os profissionais da linha informações sobre a prontidão dos recursos de emergência. Essas informações também servem de apoio a estatísticas, relatórios e partilha de dados. No caso de um doente já em transporte, uma atualização rigorosa sobre a capacidade do hospital pode determinar o destino da ambulância.

As regras atribuem responsabilidades a ambas as partes: as equipas de ambulância têm de avisar antecipadamente e os hospitais têm de comunicar se estão preparados. O benefício prático depende de as atualizações chegarem a tempo de orientar a resposta.

Que número devem as pessoas ligar durante a transição?

Os números de emergência do Vietname mantêm as funções habituais enquanto decorre a integração. A função de despacho médico acrescentada ao 113 coexistirá com o funcionamento do 115, pelo que não é necessário esperar pela fusão completa para pedir ajuda.

• O 115 continua a ser o número para assistência médica urgente, incluindo em casos de perda de consciência, dificuldade respiratória grave, suspeita de AVC, dor intensa no peito, hemorragia abundante e ferimentos graves.
• O 113 continua disponível para intervenção policial em incidentes que envolvam segurança, violência ou ameaças à segurança pública, e os pedidos de assistência médica que lhe sejam dirigidos têm de ser transferidos para profissionais de saúde.
• O 114 continua disponível para combate a incêndios e salvamento, incluindo incêndios, pessoas retidas em locais perigosos e incidentes que exijam equipamento especializado de salvamento.

Um acidente rodoviário pode exigir simultaneamente tratamento médico, controlo policial do trânsito e a intervenção de equipas de salvamento. A abordagem integrada pretende ajudar estes serviços a coordenar-se através de um ponto de atendimento comum.

Quem liga deve indicar a localização, a natureza do perigo e, se souber, o número de pessoas afetadas. Uma pessoa que assista à ocorrência pode pedir uma ambulância; não tem de ser o doente nem um familiar. Ferimentos graves ou sinais de perigo de vida exigem assistência médica imediata.

Cidade de Ho Chi Minh define duas fases

O Comité Popular da Cidade de Ho Chi Minh emitiu um plano para aplicar a Decisão 1166/QĐ-TTg do primeiro-ministro, de 29 de junho de 2026, relativa à integração dos números 113, 114 e 115. O ponto de atendimento comum do 113 na cidade ficará instalado no Centro de Informação de Comando da Polícia da Cidade de Ho Chi Minh.

A primeira fase decorre desde a aprovação do plano da cidade até 2027. Abrange a integração dos números de emergência e a preparação de profissionais, veículos, instalações e sistemas técnicos. Profissionais da polícia e da saúde assegurarão em conjunto o atendimento da linha e receberão formação sobre atendimento de chamadas, mobilização de recursos e resposta nos locais das ocorrências.

A segunda fase decorrerá em 2027 e 2028. Após seis meses a um ano de funcionamento, a cidade pretende avaliar os resultados e estudar a criação formal de um centro de receção e processamento de informações de emergência 113, ao abrigo das normas do Ministério da Segurança Pública.

A cidade também planeia utilizar mapas digitais, tecnologia de localização de chamadas e inteligência artificial para apoiar a classificação de informações e a mobilização de recursos. O plano exige segurança da informação, cibersegurança e proteção de dados pessoais. Durante a transição, as chamadas para os três números existentes serão encaminhadas para o ponto de atendimento unificado do 113.

Tecnologia de localização e falta de ambulâncias

A localização das ambulâncias é uma exigência concreta da circular. Ao ligar os dados dos veículos aos centros de comando da polícia, os operadores podem acompanhar a posição das ambulâncias e coordenar a sua utilização. Está prevista uma plataforma nacional mais abrangente que permita uma visão digital partilhada dos recursos de emergência.

A expansão ocorre num contexto de carências significativas de veículos, equipamento e formação. Dados atribuídos ao Ministério da Saúde indicam que existem cerca de 0,3 ambulâncias por cada 100 000 habitantes. Para chegar a uma ambulância por cada 100 000 habitantes, seria necessário mais do triplo dessa densidade; estima-se que sejam necessárias cerca de 1000 ambulâncias adicionais em todo o país.

Outras estimativas divulgadas indicam que cerca de 30% das ambulâncias não dispõem de um conjunto completo de medicamentos e equipamento básico, apenas 18% transportam um desfibrilhador e cerca de 80% dos profissionais que prestam cuidados antes da chegada ao hospital não receberam formação normalizada. Um desfibrilhador é um dispositivo que pode aplicar um choque elétrico para tratar determinados ritmos cardíacos perigosos.

Os dados sobre transporte revelam uma utilização limitada dos serviços formais de ambulância. Segundo os relatos, cerca de 43% das intervenções de emergência resultam no transporte em ambulância, enquanto um estudo com doentes vítimas de paragem cardíaca traumática em três grandes hospitais concluiu que 26% chegaram através dos serviços formais de emergência médica. O estudo diz respeito a um grupo específico de doentes; o valor de 43% abrange intervenções de emergência de forma mais geral.

A gestão da procura é outra tarefa dos operadores. Em algumas localidades, até 90% das chamadas para as linhas de emergência foram descritas como inadequadas ou sem relação com emergências. A triagem das chamadas tem, por isso, de acompanhar a preparação para enviar equipas devidamente equipadas aos doentes que delas necessitam.

Prazos que vão definir a implementação

O programa nacional de desenvolvimento dos cuidados de emergência fora dos hospitais abrange o período de 2026 a 2030, ao abrigo da Decisão n.º 1515/QĐ-TTg, de 10 de agosto de 2026. O programa prevê que uma plataforma nacional de gestão de emergências entre em funcionamento a partir de 2027, ligada à plataforma do Ministério da Segurança Pública que integra os números 113, 114 e 115.

Os planos para a plataforma incluem o mapeamento de ambulâncias, localização por GPS e consultas por vídeo entre equipas de resposta e especialistas hospitalares. Está em curso um projeto-piloto de cuidados de emergência digitais em Hai Phong. Estas ferramentas destinam-se a permitir que operadores e profissionais clínicos partilhem informações ao longo de toda a resposta.

O calendário de implementação combina alterações legais com prazos posteriores para reforçar o pessoal e o equipamento:

• 29 de junho de 2026: a Decisão 1166/QĐ-TTg aprova o projeto de integração das linhas de emergência.
• 10 de agosto de 2026: a Decisão 1515/QĐ-TTg estabelece o programa de desenvolvimento dos cuidados de emergência para 2026 a 2030.
• 31 de outubro de 2026: o Ministério da Saúde emite a Circular 42/2026/TT-BYT, que entra em vigor a 1 de novembro de 2026.
• Até 1 de janeiro de 2027: as localidades têm de concluir o levantamento dos prestadores de emergência e veículos elegíveis.
• Durante 2027: prevê-se o início do funcionamento da plataforma nacional de gestão de emergências.
• Até 1 de julho de 2027: as localidades têm de concluir as listas de profissionais de saúde para a linha e as melhorias necessárias nas infraestruturas, veículos e equipamentos.

As autoridades locais têm de publicar listas de prestadores de emergência nos portais dos governos provinciais e municipais. O modelo mais amplo prevê ensaios nos centros de comando das 34 províncias e cidades durante seis meses a um ano, para apoiar o desenvolvimento de um centro nacional 113. Não foi definida uma data única para o fim dos serviços separados 114 e 115 a nível nacional.

Pontos principais

• Os pedidos de assistência médica feitos para o 113 serão atendidos por profissionais de saúde nos centros de comando da polícia provinciais e municipais.
• As ordens de mobilização de emergência são vinculativas e as equipas têm de coordenar o tratamento, o transporte e a entrega do doente no hospital.
• As ambulâncias têm de dispor de localização ligada aos sistemas de dados da polícia; os hospitais têm de manter as comunicações de emergência em funcionamento permanente.
• Os números 113, 114 e 115 continuarão em funcionamento durante a transição para um sistema comum de atendimento.
• Os levantamentos locais têm de estar concluídos até 1 de janeiro de 2027; a preparação de pessoal e equipamento deve estar concluída até 1 de julho de 2027.
• Prevê-se que a plataforma digital nacional entre em funcionamento a partir de 2027, em paralelo com os esforços para resolver a falta de ambulâncias, equipamento e profissionais com formação.