Sanguessuga viva retirada da laringe de uma mulher após duas semanas de desconforto na garganta

Duas semanas de sintomas levaram os médicos a descobrir uma obstrução viva

Uma mulher de 24 anos, da província de Son La, no Vietname, foi submetida à remoção de uma sanguessuga viva da abertura entre as cordas vocais, após cerca de duas semanas de desconforto na garganta, dificuldade em comer e falta de ar ocasional. Vários exames médicos não tinham identificado a causa antes de a mulher chegar ao Hospital Nacional de Otorrinolaringologia.

O Dr. Ngô Duy Thịnh, médico assistente no Serviço de Otorrinolaringologia do hospital, descreveu o caso a 16 de outubro de 2026. Um exame com um instrumento de visualização revelou a sanguessuga presa na glote, a estreita abertura da laringe por onde o ar passa em direção aos pulmões. Os médicos removeram-na inteira, sob anestesia geral, sem lesionar o revestimento das vias respiratórias.

O marido contou que a mulher trabalhava frequentemente nos campos e bebia água de riachos sem tratamento. Esse historial ajudou os médicos a considerar a hipótese de um corpo estranho vivo ao avaliar sintomas que, de outro modo, poderiam assemelhar-se a problemas de garganta mais comuns. Após a remoção, a respiração voltou ao normal e a sensação de desconforto desapareceu.

Porque foram necessárias várias consultas para chegar ao diagnóstico

A família da mulher descreveu uma série de exames antes de a sanguessuga ser identificada. Na primeira consulta, os médicos suspeitaram de uma doença da tiroide, inicialmente com preocupação quanto à possibilidade de um tumor. Noutra unidade de saúde, não foi detetada qualquer anomalia e a mulher foi enviada para casa, para observação. Os sintomas persistiram, levando a família a procurar novamente assistência médica.

Num exame posterior, realizado a nível local, foi detetado um corpo estranho na garganta. A unidade não conseguiu removê-lo em segurança e encaminhou a mulher para o Hospital Nacional de Otorrinolaringologia, onde os médicos podiam examinar a laringe e preparar-se para proteger a respiração durante o tratamento.

A sequência de cuidados foi a seguinte:

• Durante cerca de duas semanas, sentiu cócegas ou uma sensação de obstrução no fundo da garganta, teve dificuldade em comer e, por vezes, falta de ar.
• Os primeiros exames levantaram suspeitas de doença da tiroide, mas uma avaliação posterior não detetou qualquer anomalia.
• Um exame posterior detetou um corpo estranho na garganta e levou ao encaminhamento para um especialista.
• A endoscopia hospitalar identificou uma sanguessuga viva na glote, que foi removida sob anestesia geral.
• A 16 de outubro, o Dr. Thịnh descreveu o caso e a recuperação da doente.

Porque é necessário tratar com urgência uma sanguessuga nas cordas vocais

A glote é uma passagem pequena, mas essencial. As cordas vocais situam-se de ambos os lados e abrem-se para deixar passar o ar, aproximando-se para produzir som. Uma criatura presa nesse local ocupa espaço necessário à respiração, mesmo que a pessoa, inicialmente, consiga falar e respirar com apenas um ligeiro desconforto.

O Dr. Thịnh explicou que uma sanguessuga pode aumentar de tamanho à medida que se alimenta de sangue. O seu corpo e os seus movimentos podem estreitar a abertura restante ou bloqueá-la. Por esse motivo, os médicos recomendaram a remoção precoce, apesar de a mulher ainda não apresentar dificuldade respiratória grave.

A saliva das sanguessugas também contém substâncias que interferem com a coagulação do sangue. Normalmente, a coagulação ajuda a fechar um vaso sanguíneo lesionado. Um anticoagulante abranda esse processo, permitindo que o sangue continue a sair do local onde a sanguessuga está presa. Assim, a doente pode enfrentar dois problemas em simultâneo: uma obstrução na passagem do ar e uma hemorragia no tecido onde a sanguessuga se fixa.

As principais queixas da mulher eram o desconforto e a dificuldade respiratória ocasional. Os médicos alertaram que os primeiros sintomas também podem incluir uma alteração da voz, em vez de dor intensa na garganta ou de uma emergência respiratória evidente. Sintomas persistentes após beber água sem tratamento justificam uma avaliação médica antes de as vias respiratórias ficarem mais estreitas.

Como os médicos a removeram sem lesionar as vias respiratórias

A equipa hospitalar realizou uma laringoscopia em suspensão sob anestesia geral. Neste procedimento, um instrumento permite expor a laringe e é mantido na posição adequada para que o médico consiga observar a zona afetada e atuar com precisão. A anestesia geral mantém a doente inconsciente e imóvel enquanto a equipa controla a respiração.

Uma sanguessuga viva apresenta dificuldades diferentes das de um pedaço de comida solto. O corpo é escorregadio, pode mover-se e a ventosa agarra-se ao revestimento delicado das vias respiratórias. Uma tentativa descontrolada de a puxar pode rasgar o tecido, partir a sanguessuga ou deslocá-la para mais fundo nas vias respiratórias.

A equipa monitorizou a respiração da mulher, preparou equipamento para controlar as vias respiratórias e examinou o local de fixação após a remoção. A sanguessuga saiu inteira, o revestimento das vias respiratórias permaneceu intacto e o estado de saúde da mulher estabilizou. Não foram divulgadas a data exata do procedimento, as dimensões da sanguessuga nem a origem precisa ou o momento em que esta entrou no corpo.

Um caso documentado em Marrocos mostra como os sintomas podem evoluir

Um caso distinto, publicado a 25 de janeiro de 2017 por médicos do Centro Hospitalar Universitário IBN Rochd, em Casablanca, Marrocos, descreve uma situação mais grave numa criança. O relato de caso publicado, intitulado Uma causa invulgar de dispneia grave: uma sanguessuga viva na laringe: relato de caso, diz respeito a uma menina de 6 anos com graves dificuldades respiratórias e tosse com sangue.

Os pais disseram que os sintomas começaram dois meses depois de a menina ter bebido água de um riacho. A criança desenvolveu uma alteração da voz e tossiu sangue, mas não tinha dores nem dificuldade em engolir. Um exame com um instrumento flexível introduzido pelo nariz revelou uma sanguessuga escura e viva, que se estendia da zona acima das cordas vocais até à glote.

Os médicos prepararam um tubo respiratório e equipamento para uma traqueotomia, uma abertura feita no pescoço até à traqueia, caso fosse necessário assegurar a respiração. Sob anestesia geral, utilizaram um laringoscópio rígido para expor a laringe e removeram a sanguessuga com uma pinça. Media mais de 6 centímetros. Os sintomas desapareceram e a menina teve alta no dia seguinte.

Os autores de Casablanca referiram a hirudina, um anticoagulante segregado pelas sanguessugas, como uma das razões pelas quais a hemorragia pode persistir. Alertaram também que partir uma sanguessuga durante a remoção pode deixar partes presas e prolongar a hemorragia. O relato ajuda a perceber por que motivo foi importante remover a sanguessuga inteira e de forma controlada no tratamento da mulher vietnamita.

Uma doente na Índia precisou de uma abertura de emergência para respirar

Os médicos do North Bengal Medical College trataram outra doente, uma mulher de 40 anos de Gorubathan, no distrito de Kalimpong, na Índia, depois de esta desenvolver dificuldade em engolir e tosse durante três dias. A mulher disse que tinha bebido água de uma cascata próxima cerca de 15 dias antes de ser internada, a 2 de janeiro.

Um exame com uma câmara flexível detetou uma sanguessuga viva presa à laringe. A equipa levou a mulher ao bloco operatório nessa mesma noite. Como a sanguessuga se movia e estava firmemente presa, os médicos recearam que pudesse avançar para zonas mais profundas das vias respiratórias e provocar uma hemorragia. Realizaram uma traqueostomia de emergência para proteger a respiração durante o tratamento.

O Dr. Radheshyam Mahato, diretor do Serviço de Otorrinolaringologia do hospital, afirmou que o tubo respiratório foi removido a 6 de janeiro e que a mulher estava bem. Descreveu o caso como o segundo do género nos seus 34 anos de experiência, após outro ocorrido em dezembro de 2022 no mesmo distrito.

O Dr. Mahato apelou às pessoas para terem cuidado com o que bebem e comem:

Gostaria de sensibilizar todos para terem muito cuidado ao beber água e consumir alimentos, de modo a evitar este tipo de situação crítica,

As doentes vietnamita e marroquina foram submetidas à remoção das sanguessugas pela boca, com instrumentos que permitiram expor a laringe. A doente indiana também precisou de uma abertura temporária na traqueia. Em conjunto, os casos mostram como a localização e os movimentos de uma sanguessuga, o risco de hemorragia e a respiração da doente podem influenciar o procedimento escolhido pelos médicos.

Que sintomas justificam uma avaliação ou cuidados de emergência?

O Dr. Thịnh aconselhou as pessoas a procurarem uma avaliação por um especialista em otorrinolaringologia se desenvolverem sintomas persistentes após beberem água natural sem tratamento. O profissional de saúde precisa de saber não só o que a pessoa sente na garganta, mas também se bebeu recentemente água de um riacho, trabalhou na floresta ou usou água sem tratamento junto à boca.

Entre os sintomas que justificam um exame estão uma sensação persistente de cócegas ou movimento na garganta, a sensação de ter algo preso, tosse persistente, rouquidão, sangue na expetoração ou sangue misturado com saliva. Estes sintomas podem ter várias causas. Um exame especializado pode identificar o problema e determinar se é necessário usar um instrumento de visualização.

Dificuldade em respirar, respiração ruidosa, pele azulada ou incapacidade de falar normalmente exigem cuidados de emergência. No Vietname, pode ligar-se para o 115 para pedir assistência médica de emergência. Quem apresenta estes sinais precisa de ajuda imediata, sem esperar por uma consulta de rotina.

Porque as tentativas em casa podem dificultar a remoção

Os médicos alertaram contra a introdução de dedos, ganchos ou outras ferramentas na garganta para retirar um possível corpo estranho. A laringe é delicada e fica próxima da entrada da traqueia. Movimentos mal controlados podem lesionar o seu revestimento, provocar uma hemorragia ou empurrar um objeto para mais fundo.

Também não é seguro engolir arroz ou beber grandes quantidades de água para tentar empurrar a obstrução. Deitar sal, álcool, vinagre ou produtos químicos na garganta na tentativa de fazer uma sanguessuga largar a presa pode causar lesões ou engasgamento e complicar o tratamento médico.

As mesmas características que tornam difícil a remoção hospitalar — um corpo escorregadio, movimento e uma fixação firme — tornam especialmente arriscadas as tentativas feitas em casa. Os médicos precisam de uma boa visibilidade, dos instrumentos adequados e de um plano para manter a respiração enquanto removem a criatura inteira.

A água segura é importante durante o trabalho nos campos e nas florestas

O hábito da doente vietnamita de beber diretamente de riachos deu aos médicos uma possível via de entrada: uma pequena sanguessuga poderia ter entrado na boca com a água e fixado-se na garganta ou na laringe. Para quem trabalha longe de uma fonte de água segura, preparar a água para beber antes de sair de casa é uma forma prática de evitar essa exposição.

Os médicos recomendaram levar água engarrafada em quantidade suficiente ou água previamente fervida e arrefecida. Também se deve evitar usar água de riachos sem tratamento para enxaguar a boca ou lavar o rosto. Mesmo quando parece límpida, a água pode conter pequenos organismos e microrganismos causadores de doenças.

O relato de caso de Casablanca recomenda igualmente evitar beber diretamente de riachos e filtrar a água antes de a consumir. As recomendações associadas ao caso vietnamita aconselham ferver a água natural quando for necessário utilizá-la. Os trabalhadores devem planear o acesso a água segura, em vez de confiar na aparência de um riacho ou de uma cascata.

A mulher recuperou após a identificação e a remoção cuidadosa da obstrução. A sua experiência também oferece aos doentes um pormenor concreto para partilharem numa consulta: o uso recente de água natural sem tratamento, mesmo quando a principal queixa é apenas uma sensação invulgar na garganta.

Principais pontos

• Uma mulher de 24 anos, de Son La, tinha uma sanguessuga viva na glote após cerca de duas semanas de desconforto na garganta e falta de ar ocasional.
• Os médicos removeram-na inteira, sob anestesia geral, e a respiração e os sintomas na garganta voltaram ao normal.
• As sanguessugas presas junto às cordas vocais podem obstruir a passagem do ar e provocar hemorragias prolongadas.
• Sintomas persistentes na garganta após beber água sem tratamento justificam uma avaliação médica. A dificuldade em respirar exige cuidados de emergência.
• Não tente remover a sanguessuga com ferramentas, alimentos, sal, álcool ou produtos químicos. Leve água potável segura quando trabalhar nos campos ou nas florestas.