Govinda KC inicia a 25.ª greve de fome e contesta cursos de Medicina e aumento de vagas em Geta

Nova greve de fome contra a formação médica e a saúde pública

O Dr. Govinda KC iniciou a sua 25.ª greve de fome no templo de Narayan, em Ilam, exigindo que o Nepal reverta as autorizações para cursos de Medicina e os aumentos do número de vagas para estudantes que, segundo afirma, não cumprem os padrões exigidos. No seu comunicado, indica que a greve começou às 17h de quinta-feira, 12 de Kartik de 2083, segundo o calendário nepalês.

O ativista pela reforma do ensino médico apresentou seis exigências, entre as quais uma investigação independente a altos responsáveis, o funcionamento pleno do hospital universitário de Geta e a aplicação da regra que reserva pelo menos 75% das vagas, sob a forma de bolsas, nas instituições que recorrem a recursos públicos ou do Governo.

O centro da polémica é a Universidade de Ciências da Saúde Shahid Dasharath Chand, em Geta, no distrito de Kailali, na província de Sudurpaschim. KC contesta a autorização para os cursos de Medicina (MBBS) e Enfermagem começarem no atual ano letivo, alegando que a instituição não dispõe das infraestruturas necessárias, de docentes qualificados nem cumpre os requisitos legais.

O Ministério da Educação do Nepal afirma que as aulas em Geta começarão ainda durante o mesmo ano letivo. Diz também que grupos de trabalho estão a implementar um acordo anterior com KC, dando origem a um desacordo sobre se as medidas do Governo estão a concretizar as reformas prometidas.

KC, médico e ativista pela reforma do ensino médico, afirmou que o prazo alargado tinha terminado sem que as suas exigências fossem atendidas. Ao anunciar a sua decisão, declarou:

Anuncio o início da minha greve de fome a partir das 17h de hoje, uma vez que o Governo não respondeu às nossas exigências nem durante o prazo alargado.

A polémica vai além do acesso às universidades. KC relaciona a qualidade da formação médica com os cuidados prestados aos doentes, o custo de se tornar médico ou enfermeiro e as longas viagens que os habitantes do oeste do Nepal fazem para receber cuidados de saúde.

Porque é que Geta está no centro das preocupações

O instituto de Medicina e o hospital universitário de Geta foram construídos com recursos públicos, após anos de campanha. KC afirma que já passou mais de meia década desde a conclusão das obras, mas o hospital continua sem funcionar em plena capacidade.

KC quer que o hospital entre imediatamente em pleno funcionamento e que os cursos só sejam introduzidos depois de cumpridos os requisitos de pessoal, infraestruturas e enquadramento legal. A sua exigência é que o hospital esteja a funcionar antes da expansão do ensino.

Um hospital universitário tem duas funções interligadas: tratar doentes e proporcionar aos futuros médicos e enfermeiros experiência prática supervisionada. O MBBS é o grau universitário de Medicina usado na formação de médicos. Os estudantes precisam de serviços clínicos operacionais e de docentes qualificados, além das aulas.

KC alega que instituições sem as instalações e condições legais exigidas estão a ser apresentadas como hospitais universitários para viabilizar os novos cursos. Pede também alterações a disposições da lei que rege a universidade, que considera controversas e influenciadas pela política partidária.

O Ministério da Educação apresenta os cursos planeados para Geta como parte da expansão do acesso ao ensino médico. No seu comunicado, afirma que várias disciplinas começarão a ser lecionadas na instituição durante o atual ano letivo. O desacordo central diz, portanto, respeito às condições para a abertura dos cursos, embora ambas as partes apresentem a expansão do ensino médico público como um objetivo.

A distribuição de vagas leva o regulador a escrutínio

A Comissão de Ensino Médico decide quantos estudantes as instituições podem admitir. KC quer que sejam revogadas as autorizações para o aumento de vagas sempre que as faculdades não tenham cumprido, alegadamente, os padrões estabelecidos. Um maior número de admissões significa mais estudantes a partilhar os docentes, os estágios clínicos e as instalações da instituição.

KC pôs em causa a imparcialidade do vice-presidente da Comissão, uma vez que este foi anteriormente diretor do Nepal Army Medical College, que posteriormente recebeu um aumento de vagas. Alega também que um familiar do vice-presidente foi nomeado para uma comissão responsável por determinar as quotas de estudantes.

Pode haver um conflito de interesses quando as relações pessoais ou ligações institucionais de um responsável se cruzam com uma decisão pública em que participa. KC quer uma investigação para apurar se esses interesses influenciaram nomeações ou decisões neste caso.

KC aponta também para a vacatura do cargo de diretor da Comissão, que tem responsabilidades importantes na distribuição de vagas. Pede a suspensão do vice-presidente da Comissão e do reitor e do secretário da Universidade de Geta enquanto decorre uma investigação independente e de alto nível.

A investigação proposta analisaria os processos de nomeação, as qualificações académicas, a experiência profissional, eventuais conflitos de interesses e as decisões tomadas depois de os responsáveis assumirem funções. KC quer que sejam tomadas medidas legais contra todos os que forem considerados culpados. Estas são alegações e exigências de KC; a resposta do Ministério descreve reformas institucionais sem abordar individualmente cada acusação.

O que significa a exigência de bolsas para os estudantes

KC pede a aplicação rigorosa da regra que determina que pelo menos 75% das vagas nas instituições que utilizam recursos públicos ou do Governo sejam atribuídas sob a forma de bolsas. Em termos simples, isso significaria pelo menos 75 vagas com bolsa num total de 100 estudantes admitidos.

A sua exigência relaciona o investimento público em edifícios e instituições com o acesso dos estudantes que não podem suportar o custo integral do ensino médico. KC opõe-se a qualquer redução dessa proporção de bolsas e a qualquer aumento de admissões que não cumpra os padrões exigidos.

O Ministério da Educação afirma que a seleção e a gestão dos estudantes que recebem bolsas integrais estão entre os progressos alcançados após a Lei Nacional do Ensino Médico de 2075. A queixa de KC diz respeito à aplicação dessas garantias à medida que as instituições se expandem.

KC argumenta que os interesses comerciais privados poderão beneficiar de menos bolsas e de mais admissões sem instalações adequadas. Ao explicar a sua posição sobre o objetivo da formação médica, afirmou:

O ensino médico não é um instrumento ao serviço de interesses comerciais. É um serviço diretamente ligado à saúde e à vida dos cidadãos. Não pode haver cedências quanto à sua qualidade, à regulação imparcial ou ao funcionamento eficaz das instituições públicas.

Ministério afirma que reformas e grupos de trabalho estão a avançar

O Ministério da Educação do Nepal reconheceu a importância do contributo de KC para a reforma do ensino médico. Atribui aos acordos entre o ativista e sucessivos governos um papel na concretização de mudanças políticas e institucionais.

O Ministério identifica a Lei Nacional do Ensino Médico de 2075 como a base para a criação da Comissão de Ensino Médico, a introdução de um exame de admissão comum e a organização da seleção para bolsas integrais. Um exame de admissão comum oferece aos candidatos uma via partilhada de acesso ao ensino médico, em vez de processos de admissão separados em cada instituição.

O Ministério afirma também que as decisões de acreditação, que autorizam instituições a ministrar ensino médico sob a tutela de uma entidade académica, se tornaram mais transparentes e assentes em padrões. Diz que foram constituídos grupos de trabalho para os temas abrangidos pelo acordo com KC e que estes estão em atividade.

KC afirma que o acordo não foi cumprido durante cerca de três meses e que as decisões posteriores foram contra os seus objetivos. O Ministério aponta para trabalho em curso; KC quer medidas concretas quanto ao hospital, às nomeações, às bolsas e às admissões.

Como a polémica levou a uma nova greve de fome

KC fez anteriormente a sua 24.ª greve de fome em Dhangadhi. Essa protesto incluía exigências relativas a nomeações no setor do ensino médico e ao pleno funcionamento do hospital universitário de Geta.

A sequência descrita no seu comunicado liga esse protesto anterior à greve atual:

• Durante a 24.ª greve de fome, em Dhangadhi, KC exigiu medidas relativas a Geta e às nomeações contestadas.
• Em 11 de Sawan de 2083, segundo o comunicado de KC e o relato do Ministério, o Governo chegou a um acordo com ele sobre saúde, educação, governação e justiça social.
• Nos cerca de três meses seguintes, KC afirma que a execução do acordo não cumpriu esses compromissos.
• Às 17h de 12 de Kartik de 2083, iniciou a sua 25.ª greve de fome em Ilam, depois de terminado o prazo alargado.

A cronologia inicial indica datas diferentes, identificando o acordo como tendo sido alcançado a 25 de junho e o início da greve como tendo ocorrido a 29 de outubro de 2083. No seu comunicado pormenorizado, KC refere antes 11 de Sawan e 12 de Kartik de 2083; estas diferenças nas datas não foram esclarecidas.

KC quer também que sejam cumpridos os compromissos relativos a investigações sobre incêndios postos, pilhagens e atos de vandalismo em todo o Nepal, a 9 de setembro de 2025. Esta exigência faz parte do acordo mais amplo sobre governação e justiça social que pede ao Governo que honre.

Doentes e faculdades propostas em todo o Nepal

Os habitantes de Sudurpaschim suportam diretamente os custos da limitação dos serviços hospitalares públicos, argumenta KC. Diz que muitos têm de se deslocar a Nepalgunj, Catmandu ou à Índia para receber tratamento, acumulando despesas de transporte e alojamento às contas médicas.

KC relaciona essas deslocações e dificuldades financeiras com atrasos no tratamento e o risco de morte, doença prolongada ou incapacidade. Na sua opinião, o pleno funcionamento de Geta aproximaria os cuidados de saúde da população a que a instituição se destinava a servir.

A sua sexta exigência pede a aceleração da criação de faculdades de Medicina públicas ou academias de Ciências da Saúde em Ilam, Udaypur e Dadeldhura. KC afirma que os primeiros procedimentos já começaram e quer que os compromissos anteriores sejam cumpridos. Reitera também o apelo à criação de pelo menos uma faculdade de Medicina pública ou academia de Ciências da Saúde em cada província.

Bardibas, na província de Madhesh, é outro ponto de discórdia. KC afirma que o Governo cancelou o projeto de construção da faculdade de Medicina e exige que essa decisão seja revertida e que as obras sejam retomadas. Entretanto, o Ministério da Educação inclui Bardibas, juntamente com Surkhet e Butwal, entre os locais onde o desenvolvimento de infraestruturas para o ensino médico está em curso.

Estas posições deixam pouco claro o estado prático do projeto para quem aguarda a instituição. No conjunto das faculdades propostas, as exigências de KC reúnem duas prioridades concretas: mais instituições públicas fora de Catmandu e pessoal, instalações e bolsas suficientes para servirem estudantes e doentes.

Pontos principais

• Govinda KC iniciou a sua 25.ª greve de fome no templo de Narayan, em Ilam, anunciando que começaria às 17h.
• Quer que o hospital universitário de Geta esteja plenamente operacional antes do início dos cursos, nas condições exigidas.
• KC pede a revogação das autorizações contestadas para cursos e aumentos de vagas, bem como uma investigação independente a altos responsáveis.
• As suas exigências incluem a reserva de pelo menos 75% das vagas, sob a forma de bolsas, nas instituições que utilizam recursos públicos ou do Governo.
• O Ministério da Educação afirma que as reformas estão a avançar e que grupos de trabalho estão a implementar o acordo com KC.
• KC pede também instituições públicas de ensino médico em Ilam, Udaypur e Dadeldhura, bem como a retoma do projeto de construção de Bardibas.