Inspeções de segurança revelam falhas no hospital especializado em tuberculose de Seul
O Seobuk Hospital da Cidade Metropolitana de Seul, o único hospital especializado em tuberculose da região da capital da Coreia do Sul, registou pressão negativa insuficiente em 60,51 por cento das medições realizadas em salas de isolamento, concluiu uma auditoria municipal. Em 2,88 por cento das medições, a pressão era positiva, criando o risco de o ar contaminado sair das salas destinadas a contê-lo.
Índice
- Inspeções de segurança revelam falhas no hospital especializado em tuberculose de Seul
- O que a cidade inspecionou
- Porque importa a direção do fluxo de ar
- Os registos diários não detetaram os problemas
- Falhas na proteção contra incêndios em portas e portadas
- Radiologista registado não trabalhava no hospital
- Resíduos hospitalares ultrapassaram os limites de armazenamento
- O que o hospital afirma que vai mudar
- Principais conclusões
O Comité de Auditoria de Seul analisou os registos de pressão de janeiro de 2024, 2025 e 2026. Apesar das falhas detetadas nessas medições, os registos de monitorização entre janeiro de 2024 e março de 2026 indicavam que o equipamento funcionava normalmente todos os dias, à exceção de um problema registado durante 20 dias numa das salas.
As conclusões vão além da ventilação. Os auditores identificaram portas e portadas corta-fogo em falta ou defeituosas, um radiologista registado externamente que não trabalhava efetivamente no hospital e resíduos hospitalares armazenados até 67 dias além do limite legal.
O hospital trata pessoas com tuberculose comum e tuberculose multirresistente, uma forma da doença resistente a vários medicamentos utilizados no seu tratamento. As salas de isolamento destinam-se a reduzir o risco de propagação da infeção enquanto os doentes recebem cuidados.
Os responsáveis do hospital afirmaram que os doentes não tinham tido problemas devido à manutenção incompleta da pressão negativa. Referiram também que a enfermaria de tuberculose tem um sistema de ventilação separado e que cada sala dispõe de um sistema de extração próprio. Ainda assim, a auditoria recomendou uma inspeção completa e a reparação do equipamento de pressão negativa, bem como medidas para corrigir as falhas na sua gestão.
O que a cidade inspecionou
A auditoria à segurança hospitalar do Governo Metropolitano de Seul abrangeu o Gabinete de Saúde dos Cidadãos, o Seobuk Hospital e o Eunpyeong Hospital da Cidade Metropolitana de Seul. A inspeção decorreu entre 11 de março e 7 de abril de 2026 e analisou o trabalho realizado desde janeiro de 2024.
Uma equipa de cinco pessoas, incluindo o responsável pela Equipa de Auditoria de Segurança 4, realizou seis dias de auditoria preliminar e 14 dias de auditoria principal. As prioridades foram a segurança médica, a prevenção de incêndios, a manutenção dos edifícios e dos equipamentos de ventilação e a gestão de um ambiente de cuidados de saúde seguro.
Seul descreveu a iniciativa como uma forma de prevenir acidentes e apoiar serviços médicos públicos fiáveis, num contexto de preocupação com a propagação de doenças infeciosas. No Seobuk Hospital, as conclusões abrangeram várias áreas dessa responsabilidade, desde o ar em torno dos doentes até às barreiras destinadas a conter um incêndio.
As principais datas mostram como a análise relacionou decisões anteriores sobre pessoal e manutenção com as condições encontradas em 2026:
- Janeiro de 2024: início do período de atividade hospitalar abrangido pela auditoria.
- Dezembro de 2024: saída do radiologista do Seobuk Hospital, após o que foi registado um especialista externo.
- Janeiro de 2024, janeiro de 2025 e janeiro de 2026: as medições de pressão desses meses constituíram a amostra da auditoria.
- Março de 2026: último mês abrangido pelos registos de monitorização analisados pelos auditores.
- 11 de março a 7 de abril de 2026: realização da auditoria municipal à segurança hospitalar.
- 2027: o diretor do hospital afirmou que seria solicitado financiamento para reparar as portas corta-fogo defeituosas e repor os equipamentos de proteção contra incêndios em falta.
Porque importa a direção do fluxo de ar
Pressão negativa significa que a pressão do ar no interior de uma sala de isolamento é inferior à pressão no exterior. Assim, o ar tende a entrar na sala em vez de sair. Isto ajuda a conter partículas transportadas pelo ar junto do doente, impedindo que cheguem a espaços próximos.
A tuberculose pode transmitir-se pelo ar, pelo que a ventilação é uma medida prática de proteção dos outros doentes, do pessoal e dos visitantes. O Seobuk Hospital dispõe de salas de isolamento com antecâmaras, pequenos espaços entre o quarto do doente e as áreas circundantes, bem como equipamento de pressão negativa.
A pressão positiva inverte a direção prevista do fluxo de ar. Se a pressão no interior de uma sala for superior à do exterior, o ar pode ser empurrado para fora. Os auditores detetaram pressão positiva em 2,88 por cento das medições da amostra, além de concluírem que 60,51 por cento não cumpriam o padrão exigido de pressão negativa.
Em termos simples, cerca de 61 em cada 100 medições da amostra não cumpriram o padrão, enquanto aproximadamente três em cada 100 revelaram pressão na direção oposta à pretendida. As percentagens referem-se às medições realizadas nos meses de janeiro incluídos na amostra; a análise dos registos de monitorização pela auditoria abrangeu um período mais longo, até março de 2026.
Os registos diários não detetaram os problemas
Os auditores detetaram ar a passar por frestas junto às janelas de algumas salas e aberturas com mais de um centímetro por baixo de algumas portas. Concluíram que a falta de estanquidade impedia as salas de manter a pressão negativa adequada, mas os doentes com tuberculose continuaram internados sem que fossem feitas as reparações necessárias.
O controlo da pressão depende tanto da própria sala como do equipamento de ventilação. Aberturas sem controlo dificultam a manutenção da diferença de pressão pretendida. No Seobuk Hospital, os defeitos físicos eram acompanhados por falhas na forma como o pessoal verificava e registava o desempenho do sistema.
Os profissionais responsáveis pela monitorização na enfermaria de tuberculose desconheciam o padrão de pressão negativa exigido, concluiu a auditoria. Alguns limitavam-se a verificar se tinha ocorrido pressão positiva. Uma sala pode não atingir o nível exigido de pressão negativa mesmo que a pressão no seu interior continue abaixo da pressão exterior, pelo que verificar apenas se houve inversão do fluxo não permite detetar outras falhas.
Lee Chang-gyu, diretor do hospital, sugeriu que a rotação de pessoal poderá ter contribuído para a formação insuficiente. O comité instruiu-o a mandar inspecionar e reparar todo o sistema de pressão negativa e a emitir advertências aos responsáveis pela gestão inadequada.
Falhas na proteção contra incêndios em portas e portadas
O Seobuk Hospital tinha 72 locais com portas corta-fogo abrangidos pela inspeção. Nove portas tinham sido retiradas ou nunca tinham sido instaladas. As restantes 63 apresentavam defeitos, incluindo deformações e folgas excessivas.
As conclusões abrangeram todos os locais com portas corta-fogo inspecionados: em 12,5 por cento não havia porta, enquanto nos outros 87,5 por cento foram identificados defeitos. Estas portas destinam-se a separar áreas do edifício, impedindo que as chamas e o fumo se propaguem livremente entre elas.
Os auditores inspecionaram também 14 portadas corta-fogo. Duas tinham sido retiradas e as 12 restantes apresentavam problemas, como não fecharem corretamente ou produzirem ruídos mecânicos anormais. Tal como as portas corta-fogo, as portadas têm de fechar como previsto para formarem uma barreira de proteção.
O Comité de Auditoria alertou que estas condições poderiam impedir o hospital de conter eficazmente a propagação das chamas e do fumo durante um incêndio. Para os doentes internados, o estado dessas barreiras é importante, uma vez que um incêndio pode obrigar o pessoal a protegê-los ou a transferi-los, mantendo simultaneamente os cuidados médicos.
Lee afirmou que o hospital tencionava incluir 80 milhões de won no orçamento do ano seguinte para reparar as portas corta-fogo defeituosas. As instalações em falta seriam abrangidas por um orçamento suplementar no ano seguinte. De acordo com o calendário da auditoria de 2026, ambos os planos dizem respeito a 2027; não foi indicada uma data exata para a conclusão dos trabalhos.
Radiologista registado não trabalhava no hospital
O radiologista do hospital saiu em dezembro de 2024. O Seobuk registou então um radiologista externo, mas a auditoria concluiu que o especialista não se deslocava efetivamente ao hospital para trabalhar.
Em vez disso, funcionários do hospital verificavam a qualidade das imagens produzidas pelo aparelho de tomografia computorizada, habitualmente chamado TAC. O equipamento de TAC utiliza raios X para produzir imagens detalhadas do interior do corpo, e as verificações da qualidade das imagens ajudam a garantir que estas são adequadas para uso médico.
O problema identificado pelos auditores dizia respeito a quem realizava esse controlo de qualidade. O especialista registado estava ausente, enquanto os funcionários do hospital faziam as verificações em seu lugar.
Na resposta registada na auditoria, o hospital afirmou ter contratado um radiologista a título temporário e substituído o especialista anteriormente registado. Esta foi uma das medidas corretivas que o hospital declarou ter concluído, entre outras que afirmou que iria implementar.
Resíduos hospitalares ultrapassaram os limites de armazenamento
O acesso às instalações de armazenamento de resíduos hospitalares do Seobuk Hospital não era devidamente restringido, uma vez que estas permaneciam habitualmente abertas. Os auditores detetaram também resíduos armazenados até 67 dias além do prazo legalmente permitido.
Os resíduos hospitalares exigem armazenamento controlado, pois podem incluir materiais associados ao tratamento de doentes e a riscos de infeção. Restringir o acesso impede que pessoas sem responsabilidade pelo seu manuseamento entrem em contacto com os resíduos, enquanto os prazos de armazenamento exigem a sua remoção atempada.
O hospital afirmou que iria reforçar a gestão e a supervisão dos resíduos hospitalares e dar formação em controlo de infeções aos trabalhadores da empresa contratada para os recolher e tratar. A resposta alarga a responsabilidade para além dos funcionários do hospital, abrangendo também as pessoas que recolhem e manuseiam os resíduos em seu nome.
O que o hospital afirma que vai mudar
Os responsáveis do hospital afirmaram que o sistema de ventilação da enfermaria de tuberculose é independente dos que servem as outras enfermarias e que cada sala dispõe de um sistema de extração próprio. Disseram também que a manutenção incompleta da pressão negativa não tinha causado problemas aos doentes.
A auditoria de Seul centrou-se em verificar se os sistemas de proteção do hospital cumpriam os requisitos e se o pessoal reconhecia e corrigia as falhas. As conclusões relacionaram defeitos na vedação das salas, conhecimentos insuficientes sobre os padrões de pressão e registos de monitorização que indicavam, na maioria dos casos, um funcionamento normal.
A resposta do hospital prevê várias medidas distintas: inspecionar e reparar o equipamento de pressão, melhorar a formação do pessoal, substituir os equipamentos de proteção contra incêndios deficientes, restabelecer a supervisão especializada das verificações de qualidade do TAC e reforçar o tratamento dos resíduos. Cada medida diz respeito a uma área diferente da segurança quotidiana do hospital.
Já foram anunciadas algumas medidas, incluindo a substituição do radiologista. Os trabalhos de proteção contra incêndios estão associados a financiamento previsto para 2027, enquanto o Comité de Auditoria exigiu uma inspeção completa e a reparação do sistema de pressão negativa. Doentes e profissionais dependem da concretização destas medidas e de registos de monitorização que indiquem com exatidão quando o equipamento precisa de atenção.
Principais conclusões
- Os auditores de Seul concluíram que 60,51 por cento das medições da pressão nas salas de isolamento da amostra ficaram abaixo do padrão e detetaram pressão positiva em 2,88 por cento.
- Os registos de monitorização indicavam, na sua maioria, um funcionamento normal entre janeiro de 2024 e março de 2026, apesar das falhas de pressão.
- Todos os 72 locais com portas corta-fogo e os 14 locais com portadas corta-fogo inspecionados apresentavam equipamentos em falta ou defeitos.
- Um radiologista registado externamente não trabalhava no hospital; o hospital afirma ter contratado um substituto.
- Alguns resíduos hospitalares permaneceram armazenados até 67 dias além do limite legal.
- O hospital afirma que os doentes não tiveram problemas e prevê reparações, supervisão mais rigorosa e formação adicional.
