Casos de doença mental reconhecidos entre profissionais de saúde no Japão aumentam 3,6 vezes numa década

Forte aumento de doenças mentais reconhecidas entre profissionais de saúde

A média anual de casos de doença mental entre profissionais de saúde no Japão aceites para indemnização passou de 16,3 no período de 2012 a 2014 para 59,3 no período de 2021 a 2023, segundo o Livro Branco de 2026 do Governo sobre a prevenção da morte e da doença por excesso de trabalho. O aumento equivale a cerca de 3,6 vezes o valor inicial. Entre os fatores identificados estão acidentes traumáticos, catástrofes e assédio por parte de pacientes.

O Conselho de Ministros aprovou o relatório a 9 de outubro de 2026. Em todas as profissões, os casos de doença mental reconhecidos para efeitos de indemnização por acidente de trabalho chegaram a 1.082 no ano fiscal de 2025, um recorde pelo sétimo ano consecutivo. Os pedidos atingiram 4.958, também um recorde.

Os números relativos aos profissionais de saúde contabilizam casos aceites como relacionados com o trabalho e elegíveis para indemnização ao abrigo do seguro público. Não representam todos os profissionais de saúde que tiveram problemas de saúde mental. Ainda assim, o aumento coloca o setor da saúde entre aqueles em que os casos reconhecidos cresceram mais rapidamente.

O anúncio do Livro Branco do Ministério da Saúde, do Trabalho e do Bem-Estar indica que o relatório analisa o aumento dos pedidos de indemnização, as decisões relativas a profissões e setores prioritários e os inquéritos aos trabalhadores. As conclusões apontam para várias pressões distintas: exposição a acontecimentos traumáticos, relações difíceis no local de trabalho e comportamentos abusivos por parte de quem recorre aos serviços.

O que revela a comparação ao longo da década

Para analisar com maior rigor as tendências profissionais, o ministério dividiu os anos fiscais de 2012 a 2023 em períodos de três anos e calculou as médias anuais. Esta abordagem torna a comparação menos dependente das oscilações de um único ano.

Entre os profissionais de saúde, incluindo enfermeiros, a média anual aumentou 43 casos reconhecidos entre o primeiro e o último período, passando de 16,3 para 59,3. Com base nestas médias publicadas, isso corresponde a um aumento de cerca de 264%. No período de 2018 a 2020, a média anual foi de 30,7 casos reconhecidos.

Uma descrição refere que o aumento foi de cerca de três vezes, enquanto outras indicam 3,6 vezes. Os valores de base são os mesmos: 59,3 dividido por 16,3 é aproximadamente 3,64, pelo que 3,6 vezes é a descrição mais precisa.

O aumento correspondente foi de cerca de duas vezes na construção e de cerca de 1,5 vezes entre os condutores de veículos motorizados. Assim, os profissionais de saúde registaram um aumento proporcional superior ao de qualquer um desses grupos. Os números não permitem determinar qual é a profissão com maior risco por trabalhador, uma vez que a comparação não inclui a dimensão de cada força de trabalho.

Há também uma diferença temporal. O período de 2021 a 2023 é o mais recente na comparação por profissão, enquanto o ano fiscal de 2025 fornece os totais nacionais mais recentes. A média de 59,3 entre profissionais de saúde não deve ser interpretada como um valor relativo ao ano fiscal de 2025.

Trauma e conflitos interpessoais são conclusões distintas

Em todo o período analisado relativamente aos profissionais de saúde, o fator mais comum foi ter vivido ou testemunhado acidentes trágicos ou catástrofes. Esta conclusão identifica a exposição a acontecimentos perturbadores como um elemento central do impacto reconhecido na saúde mental dos profissionais de saúde.

Um resultado separado diz respeito ao conjunto mais amplo dos setores da saúde e da assistência social no ano fiscal de 2025. Nesse grupo, as relações interpessoais foram a principal categoria de fatores associados a doenças mentais reconhecidas. Esta categoria pode incluir problemas com superiores hierárquicos e assédio por parte de clientes, incluindo comportamentos abusivos de pacientes ou de outras pessoas que recorrem a unidades de saúde.

Estas conclusões dizem respeito a populações e períodos diferentes. Os profissionais de saúde incluídos na análise histórica não são necessariamente o mesmo grupo abrangido pelos números de 2025 relativos aos setores da saúde e da assistência social. A mudança da categoria predominante, por si só, não permite concluir que o assédio tenha substituído a exposição a acontecimentos traumáticos como principal causa entre os profissionais de saúde.

Não é indicado um número separado de casos especificamente atribuídos ao assédio por parte de pacientes. Por isso, seria incorreto descrever todos os casos relacionados com relações interpessoais como abusos de pacientes ou atribuir a esse comportamento uma percentagem do aumento entre os profissionais de saúde.

Recorde nacional para além do setor da saúde

O aumento no setor da saúde insere-se numa tendência mais ampla de crescimento das doenças mentais reconhecidas como relacionadas com o trabalho. No ano fiscal de 2025, os 4.958 pedidos apresentados em todo o país foram mais do triplo do valor registado uma década antes. Os 1.082 casos reconhecidos foram cerca do dobro do valor anterior.

As relações interpessoais, incluindo conflitos com superiores hierárquicos ou colegas, foram a categoria mais comum a nível nacional e representaram cerca de um quinto das causas indicadas. O peso crescente desta categoria torna as relações no local de trabalho uma prioridade em matéria de prevenção, a par dos horários de trabalho excessivos.

Os pedidos e os casos reconhecidos medem realidades diferentes. Um pedido é uma solicitação de indemnização; o reconhecimento é uma decisão administrativa que aceita que um caso está relacionado com o trabalho. Não se deve dividir os totais anuais para calcular uma taxa de aprovação, porque os pedidos apresentados durante um ano fiscal não são necessariamente decididos nesse mesmo ano.

Os números também não revelam em que medida o aumento se deve a mais casos de doença, a mais pedidos ou a outras alterações que afetem o reconhecimento. O ministério afirma que o Livro Branco analisa as razões para o aumento dos pedidos, mas os totais principais, por si só, não permitem separar esses efeitos.

Inquéritos revelam pressões em profissões específicas

O Livro Branco analisa também respostas a questionários de cerca de 1.200 a 1.400 trabalhadores de cada um de três setores: construção, condução de veículos motorizados e tecnologias da informação. Os inquéritos avaliaram tendências depressivas e stress no local de trabalho, identificando inquiridos com suspeita de depressão ou perturbações de ansiedade, incluindo casos graves.

As percentagens foram de 32% na construção, 31% entre os condutores de veículos motorizados e 25% nas tecnologias da informação. Estes resultados dizem respeito a suspeitas de problemas de saúde, não a diagnósticos clínicos nem a casos de indemnização aprovados.

Na construção, os responsáveis de obra registaram a percentagem mais elevada: 46%. Outros trabalhadores técnicos e trabalhadores administrativos registaram 31% cada. A diferença entre os responsáveis de obra e estes dois grupos foi de 15 pontos percentuais, o que sugere que a média do setor esconde diferenças substanciais entre funções.

Um responsável do ministério sugeriu que a responsabilidade dos responsáveis de obra e os longos horários de trabalho poderão ter contribuído para o resultado. Estes profissionais fazem a ligação entre a empresa e os trabalhadores das várias especialidades que executam a construção. Esta explicação foi apresentada como uma possibilidade, não como uma causa comprovada dos resultados do inquérito.

Entre os condutores, 43% dos motoristas de autocarro e 35% dos taxistas apresentaram sinais de possível depressão ou perturbações de ansiedade. A diferença de oito pontos percentuais evidencia a variação entre duas profissões que envolvem contacto com passageiros. Os inquéritos não permitem determinar em que medida o comportamento dos passageiros contribuiu para qualquer dos resultados.

O que abrange o Livro Branco

O Livro Branco é um relatório anual apresentado ao Parlamento do Japão ao abrigo da Lei de Promoção de Medidas para a Prevenção do Karoshi, entre outras situações. O ministério descreve a edição de 2026 como o 11.º relatório. O seu âmbito formal inclui a situação no ano fiscal de 2025 e as medidas governamentais adotadas para prevenir mortes e doenças associadas a exigências de trabalho excessivas.

O termo karoshi é frequentemente associado à morte por excesso de trabalho, mas a definição do ministério é mais abrangente. Inclui mortes causadas por doenças cerebrovasculares ou cardíacas resultantes de cargas de trabalho excessivas, suicídios associados a doenças mentais causadas por forte pressão psicológica no trabalho e casos dessas doenças que não resultam em morte.

Esta distinção é importante neste contexto: os casos de doença mental reconhecidos não devem ser interpretados como um número de mortes. O relatório aborda danos graves para a saúde, bem como casos fatais.

A saúde é um dos oito grupos profissionais ou setores prioritários, a par dos condutores de veículos motorizados, professores, tecnologias da informação, restauração, construção, meios de comunicação social e artes e entretenimento. A análise segue as orientações da política governamental de prevenção, aprovadas a 2 de agosto de 2024.

Datas essenciais para compreender as conclusões

O relatório reúne comparações históricas por profissão, os totais mais recentes de pedidos de indemnização e o quadro da política governamental. Distinguir as datas ajuda a compreender o que cada resultado mede.

• 2012 a 2014: os profissionais de saúde registaram, em média, 16,3 casos anuais de doença mental reconhecidos para efeitos de indemnização.
• 2021 a 2023: a média anual correspondente chegou a 59,3, cerca de 3,6 vezes o valor anterior.
• 2 de agosto de 2024: o Conselho de Ministros aprovou as orientações da política que enquadra as medidas de prevenção da morte e da doença por excesso de trabalho.
• Ano fiscal de 2025: os pedidos relativos a doenças mentais chegaram a 4.958 em todo o país e os casos reconhecidos a 1.082.
• 9 de outubro de 2026: o Conselho de Ministros aprovou o Livro Branco de 2026.

A comparação histórica dos profissionais de saúde termina antes dos resultados nacionais do ano fiscal de 2025. Demonstra um aumento substancial no período estudado, mas não fornece um total anual atual apenas para os profissionais de saúde.

Compromissos de prevenção e questões por esclarecer

O ministério afirma que promoverá melhores ambientes de trabalho e ponderará respostas adaptadas às características de cada setor. Está também a instar as empresas a adotarem medidas como avaliações do stress, para ajudar a proteger a saúde mental dos trabalhadores.

O Livro Branco descreve a ação governamental para reduzir os horários de trabalho prolongados, implementar medidas de saúde mental, prevenir o assédio, sensibilizar o público e apoiar organizações privadas. Apresenta ainda exemplos de mudanças nos locais de trabalho dos setores prioritários, incluindo iniciativas para melhorar a produtividade e as condições de trabalho.

O ministro da Saúde, do Trabalho e do Bem-Estar, Kenichiro Ueno, abordou o tema numa conferência de imprensa após a reunião do Conselho de Ministros. Em tradução, afirmou:

Ninguém deve perder a vida nem prejudicar a saúde por causa do trabalho. Quero dedicar todos os esforços a medidas para prevenir a morte por excesso de trabalho.

As conclusões justificam a atenção tanto à exposição a acontecimentos traumáticos como às relações no local de trabalho, mas não especificam quantos casos entre os profissionais de saúde envolveram cada tipo de assédio, que profissões de saúde representaram a maior parte do aumento ou de que forma os números variam entre unidades.

O anúncio não define uma nova medida para o setor da saúde com um prazo de execução específico. O compromisso imediato é dar continuidade aos esforços de prevenção e analisar respostas adaptadas a cada setor. Para avaliar os progressos, será necessário distinguir os indicadores dos inquéritos, os pedidos de indemnização e os casos reconhecidos.

Pontos principais

• Os casos de doença mental reconhecidos entre profissionais de saúde tiveram uma média anual de 59,3 em 2021 a 2023, face a 16,3 em 2012 a 2014.
• Os acidentes traumáticos e as catástrofes foram o principal fator na análise histórica dos profissionais de saúde.
• As relações interpessoais foram o principal fator nos resultados de 2025 relativos ao conjunto mais amplo dos setores da saúde e da assistência social.
• Os casos reconhecidos a nível nacional chegaram ao valor recorde de 1.082 no ano fiscal de 2025, o sétimo recorde anual consecutivo.
• Os inquéritos identificaram suspeitas de depressão ou perturbações de ansiedade em 46% dos responsáveis de obra e em 43% dos motoristas de autocarro.
• O Governo promete dar continuidade aos esforços de prevenção, mas não especifica um novo prazo de execução para o setor da saúde.