Doentes afegãos reduzem tratamentos devido a escassez e subida de preços após proibição de medicamentos paquistaneses

Famílias enfrentam medicamentos que não conseguem encontrar ou pagar

Zarmina, residente na província afegã de Ghazni, diz que um medicamento para o filho, que antes custava 20 afeganes, custa agora 180, um aumento de nove vezes. Sem conseguir continuar a pagar os medicamentos para o coração e a diabetes do filho, começou por reduzir-lhe as doses e acabou por interromper por completo o tratamento.

A sua experiência reflete as queixas de doentes, farmacêuticos e médicos em Ghazni, Cabul, Kandahar, Laghman e Herat, na sequência do encerramento das fronteiras e da decisão dos talibãs de suspender as importações farmacêuticas do Paquistão. A 29 de maio de 2026, farmacêuticos de Kandahar descreviam medicamentos que antes custavam 100 a 150 afeganes e que agora eram vendidos por 300 a 400, além de escassez de insulina, antibióticos e tratamentos para doenças cardíacas.

O Afeganistão entrou nesta crise com pouca capacidade para substituir rapidamente esses abastecimentos. Noorullah Noori, diretor-geral para os assuntos administrativos dos talibãs, afirmou que mais de 70 por cento dos medicamentos utilizados no país vinham do Paquistão. As autoridades talibãs dizem também que cerca de 95 por cento dos medicamentos são importados, pelo que as fábricas nacionais respondem apenas a uma pequena parte da procura.

Os doentes enfrentam agora várias pressões em simultâneo: os produtos habituais estão a desaparecer, as alternativas podem custar mais e os medicamentos que chegam por vias não oficiais suscitam preocupações quanto ao armazenamento e à qualidade. As famílias, já a braços com a quebra dos rendimentos, têm de decidir quais as receitas que conseguem aviar.

Como as tensões fronteiriças se transformaram numa crise de medicamentos

Abdul Ghani Baradar, vice-líder dos talibãs responsável pelos assuntos económicos, anunciou a proibição total das importações de medicamentos paquistaneses e deu aos importadores afegãos três meses para saldarem as dívidas às empresas paquistanesas e encontrarem fornecedores alternativos. Descreveu a qualidade dos medicamentos paquistaneses como «fraca».

O anúncio surgiu no contexto de um confronto mais amplo com o Paquistão. A 6 de dezembro de 2025, a fronteira de 2640 quilómetros entre os dois países estava encerrada havia quase dois meses, na sequência de tensões crescentes e de confrontos repetidos. As conversações de paz mediadas pela Turquia e pelo Qatar não tinham conseguido resolver o diferendo.

O Paquistão acusou os talibãs de dar abrigo a grupos militantes, incluindo o Tehrik-e-Taliban Pakistan. Cabul rejeitou a acusação. Para as farmácias afegãs e os seus clientes, a interrupção daí resultante afetou uma via de abastecimento que fornecia grande parte dos medicamentos do país.

• Durante o ano 1404 do calendário Solar Hijri, correspondente a 2025–2026, as autoridades talibãs anunciaram a suspensão total das importações de medicamentos paquistaneses.
• A 6 de dezembro de 2025, eram relatadas faltas de medicamentos em Herat, enquanto as empresas afegãs procuravam abastecimentos alternativos noutros países.
• A 29 de maio de 2026, doentes e farmacêuticos de Kandahar continuavam a relatar escassez, fortes aumentos de preços e recurso a rotas de contrabando.

Não é clara a data exata em que começou a proibição total de medicamentos. O encerramento das fronteiras, a proibição das importações e as apreensões que se seguiram perturbaram o mercado ao longo de vários meses.

O que significam os aumentos de preços para as famílias

Hassan, residente em Cabul, diz que um medicamento para a tensão arterial que antes comprava por 150 afeganes custa agora 300. O medicamento para a diabetes passou de 150 para 400 afeganes, enquanto outro medicamento subiu de 180 para 280.

Comprar uma embalagem de cada um desses três produtos custaria agora 980 afeganes, contra 480 anteriormente, com base nos preços indicados por Hassan. É um pouco mais do dobro do valor anterior, sem contar com consultas, transporte ou quaisquer outros medicamentos.

Sakina, também residente em Cabul, diz que os medicamentos paquistaneses, antes facilmente disponíveis, agora só se encontram em poucos locais. Algumas alternativas fabricadas em Kandahar também ficaram mais caras: produtos que antes custavam 30 a 50 afeganes são agora vendidos por cerca de 180 a 190, afirma.

O importador de produtos farmacêuticos Abdul Rahman Achakzai deu outro exemplo: uma embalagem de quetiapina de 100 miligramas, um medicamento usado para tratar determinadas perturbações de saúde mental, subiu de 80–100 afeganes para mais de 200. Segundo disse, uma alternativa iraniana custava 10 afeganes por embalagem.

Estes relatos de famílias e comerciantes mostram como os custos de determinados produtos podem mudar drasticamente. Os preços também variam entre farmácias, pelo que procurar uma receita a um preço acessível se torna mais um encargo para os doentes e familiares.

Doentes crónicos perdem continuidade nos cuidados

A diabetes, as doenças cardíacas, a tensão arterial elevada e a asma exigem muitas vezes tratamentos regulares durante longos períodos. Uma família pode conseguir suportar uma compra cara, mas ter dificuldade em repeti-la todos os meses, sobretudo quando vários membros precisam de medicamentos.

Rahmatullah, doente diabético em Kandahar, contou que teve de escolher entre os medicamentos que lhe foram receitados, pois era cada vez mais difícil obter insulina e outros produtos.

Costumava comprar insulina barata, mas agora é difícil encontrá-la e está muito mais cara. Devido a dificuldades financeiras, aos aumentos de preços e à escassez, por vezes não consigo obter todos os medicamentos receitados pelo médico. Normalmente, só compro os mais essenciais.

Munir Ahmad, médico em Kandahar, afirmou que os doentes crónicos estavam entre os mais afetados. Descreveu a dificuldade em pagar e a falta de disponibilidade como obstáculos interligados à conclusão dos tratamentos.

Quando são receitados medicamentos aos doentes, muitos não conseguem obter o que precisam devido aos preços elevados e à escassez.

Zarmina diz que os médicos recomendam para o filho uma determinada marca paquistanesa que não conseguiu substituir. Samir, outro residente de Ghazni, afirma que alguns dos medicamentos agora disponíveis parecem ter pouco efeito, mesmo quando os médicos receitam doses maiores. Os seus relatos retratam a incerteza das famílias quando um tratamento habitual desaparece e a alternativa parece pouco fiável.

A escassez vai da insulina aos medicamentos para crianças

Doentes e farmacêuticos relatam dificuldades em obter Panadol, Brufen, Augmentin, amoxicilina, insulina, medicamentos para a tensão arterial, soros intravenosos, xaropes antibióticos para crianças, inaladores para a asma e medicamentos para o coração. A lista inclui tratamentos para sintomas comuns, infeções e doenças que exigem cuidados continuados.

Os medicamentos para crianças tornaram-se particularmente difíceis de obter para famílias com poucos recursos. Residentes de Kandahar dizem que os agregados mais abastados ainda conseguem pagar os tratamentos, enquanto outros não têm meios para comprar os medicamentos receitados aos filhos.

Hassan diz que percorreu várias zonas de Cabul à procura do medicamento da mãe, antes de o encontrar em Bagh-e Bala. A escassez acarreta, assim, custos para além da conta da farmácia, incluindo deslocações e o tempo gasto a consultar diferentes lojas.

Lina Haidari, ativista residente em Herat, descreveu uma busca semelhante em dezembro de 2025. Disse que não conseguia encontrar uma pomada dermatológica havia quase um mês e relatou falta de antibióticos, insulina e medicamentos para o coração.

O ministro da Saúde dos talibãs, Jalal Jalali, afirmou na altura que «não havia escassez de medicamentos» no Afeganistão. Doentes e comerciantes relatavam dificuldades em obter produtos específicos, um problema que persistia nos relatos posteriores vindos de Kandahar.

Porque dizem os comerciantes que os abastecimentos alternativos custam mais

Ahmad Shah Mozamil, importador de produtos farmacêuticos, atribui a subida dos preços sobretudo às políticas dos talibãs, ao aumento dos impostos, às cauções aduaneiras elevadas e ao conflito com o Paquistão. Disse que a taxa de câmbio do dólar se manteve relativamente estável nos dois a três anos anteriores e não era a principal causa dos aumentos.

Achakzai afirma que os próprios importadores estão a pagar mais e a repercutir esses custos. Na sua avaliação, os medicamentos paquistaneses combinavam preços relativamente baixos com qualidade fiável, enquanto as alternativas da Turquia, dos Emirados Árabes Unidos e da Índia custam mais. Descreveu as alternativas iranianas como mais baratas, mas de qualidade inferior.

Estas avaliações também revelam divergências quanto aos produtos que estão a ser substituídos. Baradar invocou a fraca qualidade ao anunciar a proibição, enquanto os importadores defenderam os medicamentos paquistaneses como acessíveis e eficazes. Os doentes ficam a tentar orientar-se entre alegações contraditórias e preços em mudança.

Esmat, residente em Laghman, diz que o custo de transportar medicamentos indianos pela rota de Chabahar limita as importações. Afirma também que os abastecimentos de outros países e dos fabricantes afegãos não substituíram totalmente os medicamentos paquistaneses nem satisfizeram a procura do mercado.

Encontrar um novo fornecedor implica mais do que escolher outro país. Os importadores têm de obter os produtos e as quantidades necessários, organizar o transporte e manter stocks que as farmácias possam repor. A forte dependência do Afeganistão das importações torna difícil absorver interrupções enquanto estes mecanismos mudam.

O contrabando aumenta a incerteza quanto aos preços e à qualidade

Comerciantes de produtos farmacêuticos dizem que os medicamentos paquistaneses ainda disponíveis no Afeganistão incluem stocks antigos e produtos introduzidos no país por rotas de contrabando. Rashid Ahmadi, vendedor de uma farmácia, afirma que os inspetores de saúde pública apreendem os medicamentos paquistaneses encontrados nas lojas. As autoridades talibãs também avisaram que as remessas contrabandeadas identificadas serão queimadas.

Comerciantes e fontes do setor da saúde descrevem remessas que chegam ao mercado e outras que são apreendidas e destruídas. O risco de perder uma remessa acrescenta mais um custo a uma cadeia de abastecimento já instável.

Esmat diz que um medicamento para a icterícia que antes custava 650 afeganes pode agora custar entre 900 e 1000 num local e entre 600 e 700 noutro. Atribui as oscilações às importações ilegais e diz que os preços variam entre farmácias.

As autoridades de saúde alertam que os produtos contrabandeados podem não cumprir os padrões de qualidade, ter sido armazenados de forma inadequada ou estar perto do fim do prazo de validade. O armazenamento é importante porque alguns medicamentos podem perder eficácia quando expostos a temperaturas impróprias. A insulina, por exemplo, exige um controlo rigoroso da temperatura durante o transporte e o armazenamento.

Haidari também alertou para a presença de medicamentos contrafeitos e fora de prazo nos mercados locais. Para um doente, é muito mais fácil verificar o preço do que saber se um medicamento contém os ingredientes certos ou se foi mantido em condições adequadas.

Índia e outros fornecedores ganham importância

Empresas afegãs e indianas assinaram, no início de dezembro de 2025, um contrato de fornecimento de medicamentos no valor de 100 milhões de dólares. O Ministério dos Negócios Estrangeiros da Índia confirmou também o envio para Cabul de 73 toneladas de medicamentos, vacinas e material médico para responder a necessidades urgentes de saúde.

O acordo comercial e o envio de ajuda têm objetivos diferentes. Um contrato de fornecimento pode apoiar compras contínuas, enquanto os produtos médicos doados respondem a necessidades imediatas. A disponibilidade sustentada nas farmácias depende de entregas repetidas dos produtos específicos de que os doentes precisam.

Responsáveis talibãs mantiveram conversações com a Índia, o Irão e o Uzbequistão sobre o fornecimento de produtos farmacêuticos. Os ministros da Saúde e do Comércio deslocaram-se também à Índia e ao Irão para discutir importações.

Um empresário afegão do setor farmacêutico afirmou que as empresas procuravam medicamentos na Índia, na Turquia e no Irão, ao mesmo tempo que desenvolviam instalações de produção nacionais. Reconheceu que a expansão da produção levaria tempo. Como os fabricantes nacionais satisfazem apenas uma pequena parte da procura, o Afeganistão continua fortemente dependente do bom funcionamento das rotas internacionais de abastecimento.

Os controlos de qualidade têm de chegar ao balcão da farmácia

Abdul Bari Omar, responsável interino da Autoridade Nacional para os Medicamentos e a Alimentação dos talibãs, afirmou que a autoridade tenciona criar um sistema digital e preparar um novo procedimento para controlar a venda de medicamentos sem qualidade adequada. Não foi indicada uma data para a sua implementação.

Os doentes precisam de abastecimentos fiáveis e de confiança nos produtos que compram. Residentes e farmacêuticos de Kandahar dizem que as medidas práticas para controlar os preços e resolver a escassez têm sido insuficientes, enquanto os comerciantes descrevem inspeções e apreensões que afetam ainda mais a disponibilidade de produtos paquistaneses.

A crise humanitária mais ampla do Afeganistão deixa às famílias pouca margem para suportar despesas médicas mais elevadas. Cerca de 23 milhões de pessoas precisam de assistência humanitária, segundo o valor das Nações Unidas citado em dezembro de 2025. O desemprego e a quebra dos rendimentos agravam a pressão.

Para Zarmina e outras famílias que já estão a reduzir os tratamentos, a questão imediata é concreta: será possível encontrar, confiar e pagar a próxima receita? As importações alternativas, a produção nacional e controlos de qualidade mais rigorosos só serão relevantes quando se traduzirem em medicamentos disponíveis de forma consistente e a preços acessíveis para os doentes.

Principais pontos

• Doentes de várias províncias afegãs relatam escassez de medicamentos e fortes aumentos de preços após o encerramento das fronteiras e a proibição das importações farmacêuticas do Paquistão.
• Responsáveis talibãs afirmam que o Afeganistão importa cerca de 95 por cento dos medicamentos; anteriormente, mais de 70 por cento vinham do Paquistão.
• Alguns doentes estão a reduzir as doses, a comprar apenas parte dos medicamentos receitados ou a interromper os tratamentos devido aos custos.
• O contrabando, as apreensões e as preocupações quanto ao armazenamento, aos prazos de validade e aos produtos contrafeitos aumentam a incerteza no mercado.
• Empresas afegãs procuraram fornecedores alternativos, nomeadamente através de um acordo de 100 milhões de dólares com empresas indianas.
• As autoridades anunciaram planos para reforçar o controlo da qualidade dos medicamentos, sem indicar uma data para a implementação.